Salut à tous. Je vous présente l'histoire d'une patiente de 67 ans qui m'a été adressée par un collègue ostéopathe. Elle présente depuis une année des douleurs temporales intenses à type de brûlures. Ces douleurs sont apparues lors d'un lavage d'oreille pour un bouchon de cerumen. Elles sont évaluées à 3/10 et jusqu'à 8/10 aux pics, constantes, associées à des tensions à types de crampes dans la ceinture scapulaire. Les facteurs soulageants sont le massage ou le relâchement de la musculature scapulaire. Les facteurs aggravants sont la conduite de sa voiture et lorsqu'elle dort sur le côté de la douleur. Elle a vu plusieurs ORL, un neurologue, il n'y a pas de lésion organique au status ou à l'IRM, ni de diagnostic pour ses douleurs. Elle a été prise en charge dans un centre de la douleur avec infiltration locales permettant 2-3 jours de diminution des douleurs puis recrudescence des symptômes.
Elle n'a pas d'antécédents notables. Je n'ai pas son BMI mais elle est obèse.
Elle prends du dafalgan, du femostan (susbtitution hormonales) et du lexotanil en réserve
L'anamnèse par système (special dédicace Melik-Ange) est absolument non contributive, en dehors du fait qu'elle est triste et angoissée mais dans le contexte de la douleur.
Langue: molle, tend sur le violet, signes de stase en dessous
Pouls: en corde et glissant
Point ashi: wangu déclenche douleur +++
Qu'en pensez-vous?
Voilà, à bientôt chers collègues
Sylvain
Tchao les gars madame oreille va mieux, je la vois toutes les deux à trois semaines, elle est quasi sans symptômes, mais à chaque fois qu’elle a un stress physique ou psychique elle décompense. Mais le traitement a marché!
Bonsoir à tous,
Je reviens vers vous concernant cette dame. Je l'ai traitée par points locaux et distaux sur le méridien de la VB (wangu, fengchi, fengshi, yanglingxuan, zulinqi) ainsi que tonifié la VB avec danshu. Après 4 séances, elle est passée d'une douleur constante au repos à 3/10 minimum à aucune douleur. Elle a encore des douleurs lorsqu'elle conduit et dort sur le côté de la douleur, évaluées à 3/10 alors qu'elles étaient à 8/10 auparavant. Les épisodes douloureux sont moins fréquents et moins longs. Je l'ai vue hebdomadairement jusque-là, nous commençons à espacer les séances, et je vous tiendrai au courant de l'évolution. J'avoue que j'en suis resté à un problème de méridien, sans approfondir les choses, et qu'un melik-ange (ou quelqu'un d'autre) aurait peut-être réglé le problème, mais la patiente est ravie. Si vous avez des conseils pour améliorer les choses, je suis preneur.
Cher David,
C'est difficile de répondre à ces questions sans avoir vu la patiente, l'intensité du traitement est à mettre en relation avec sa capacité à le recevoir, c'est à dire l'etat de son Zhengqi au moment ou on la voit.
Est-elle en situation algique importante ou modérée, fatiguée ou pas, malade ou pas, etc, comme tu le sais surement déjà, il faudra faire selon...
Par contre en ce qui concerne la mobilisation du sang, elle concerne bien entendu le méridien concerné dans sa douleur, de même que la dispersion de sa congestion.
Merci Sylvain pour le cas intéressant. Bravo Sarah de t'être lancée sans filet et merci Melik-Ange pour ses explications/questions. Je suis assez convaincu de l'analyse et certains points me paraissent très importants. Je poserais une question sur le déroulement de la prise en charge. Que faire au premier traitement pour ne pas en faire trop? Libérer la congestion fortement (local et distal/systémique) et activer le sang? Serait-ce assez? A propos du sang, sur quel méridien se porter et pourquoi? Merci.
En ce qui concerne le cas :
" Elles (les douleurs ) sont évaluées à 3/10 et jusqu'à 8/10 aux pics, constantes, associées à des tensions à types de crampes dans la ceinture scapulaire. Les facteurs soulageants sont le massage ou le relâchement de la musculature scapulaire. Les facteurs aggravants sont la conduite de sa voiture et lorsqu'elle dort sur le côté de la douleur. " ceci laisse a penser que la circulation du Qi et du Sang est entravé dans le ou les méridiens concernés.
Le massage améliore mais la pression aggrave, on peut donc penser à une forme de plénitude, bien que cela dure depuis plus d'un an, une forme de chronicité s'est installée, ce qui implique aussi du vide.
La conduite aggrave la douleur ? est-ce la conduite ou est-ce la façon dont elle positionne s'est bras lorsqu'elle conduit ?
si c'est lié à la position de ses bras, cela revient au blocage de la ceinture scapulaire qui accompagne la douleur, mais si c'est le fait de conduire, alors il faudrait saisir ce qui produit la douleur car plusieurs questions se posent alors.
Est-ce le stress de conduire ? est-ce relié à l'attention qu'elle porte sur la route et l'intensité qu'elle y met, etc etc
Ces deux (voir plus) aspects liés à la conduite sont à faire préciser par la patiente parce qu'ils n'impliquent pas les mêmes mécanismes pathogéniques de la circulation du Qi et du Sang.
La patiente est obèse, avec donc du Tan, Tanyin, et c'est de l'eau qui a déclenchée sa pathologie, mais son nettoyage d'oreille de l'époque était-il juste avec de l'eau ou de l'eau sous pression comme le font certaines personnes, auquel cas, c'est peut-être non pas l'eau mais l'air (donc la pression du Qi) qui a eu un effet perturbateur dans un milieu rempli de Tan.
Du coup ce la expliquerait ses variations de douleurs.
Donc, il y a encore beaucoup de questions à poser je pense avant de pouvoir se lancer dans un diagnostique.
A bientôt et merci pour vos commentaires à venir.
Bonjour
Tout d'abord, merci pour ce cas.
J'aimerai si possible que l'on précise le point Wangu, car en ce qui concerne la région concerné par cette patiente, il y en a déjà au moins deux, Wangu (腕骨）qui est effectivement le point yuan de l'IG et wangu (完骨) qui est un point de la VB, point de croisement avec le méridien de la vessie, situé derrière le processus mastoïdien.
Comme vous utilisez que le pinyin non pas pas les caractères chinois, essayez autant que possible de préciser au moins sur quel méridien, ça aidera un peu.
Le lavage d'oreille a fait entrer un pervers qui est l'eau sur un terrain déjà de tan au vu de l'obésité de cette dame? et a créé une stase importante sur le méridien de l'intestin, grêle? Douleurs temporales, ceinture scapulaire, et sensibilité sur Wangu, point yuan de l'Ig. C'est sur le trajet de l'Ig.
Donc à mon avis, le traitement consisterait surtout à débloquer le méridien IG.
Mais cela risque d'être une technique à la Melik-Ange, du style aller saisir la queue du dragon ou je ne sais plus très bien comment cela s'appelle...
Voilà ce qui me vient pour l'instant